文/郑仁娇

书名：《不在病床上说再见》 作者：宫本显二、宫本礼子著
译者：高品蕙 出版社：台北启示出版社，2017。

本书提出生命将尽时，没有人想要“被活着”。我们需要的，是能够让人安心终老的医疗。先了解这些，才知道要如何选择。而意识不清、不能言语、卧病在床、包着尿布，甚至被绑住手脚，仅能从口中的塑胶管灌入营养品，用这种模样来做人生的谢幕，有谁愿意？
日本高龄者临终医疗学会的创办人，在多年考察后发现，欧美国家不像亚洲一样，有许多长年卧病在床的老人，这让他们反思国内医疗的观念与现况。阻碍安详临终的到底是什么？身为家属又该为亲人选择怎样的临终医疗？以及欧美国家如何做到大多数人都自然善终的理想？！
作者提出过多的医疗反而成为平静死亡的阻碍——就算痛苦，也还是要求患者忍耐下去的医疗观。从美国的内科教科书这样教：人将死就会不想吃；如果已经没食欲了，不吃也无妨。但在家顺其自然地照护，并非任其饿死。
事实上，医疗的发达，只是更进一步地阻碍了患者安详辞世的权利。然而“尊严死”是不积极地争取活下去，“安乐死”则不管消极、积极，都是以放弃生命为出发点，两者是完全不同的性质，尊严死并非安乐死。
以下是值得我们反思与探讨的几个问题：
1．连医学界人士都不想面临的“反复受苦的临终医疗”，为何我们却坚持让家人去接受？
2．解开急救室里为何大多都是老人之谜？
3．欧美高龄医疗的重点在缓和痛苦与提高生活品质。我们亚洲则又如何？
4．能否发挥预立遗嘱的功能，关键在于主治医师。那么我们应可采取什么步骤？
（比如患者选择是否愿做插管或其他延续生命的治疗，先预立遗嘱。）
5．究竟是哪种人才需要插鼻胃管，做胃造口导食手术？

死亡教育的重要性
托尔斯泰惧怕死亡，想尽办法超克它，接着他信了基督，此后便在著作中只为耶稣的博爱与道德的社会服务了。总之，他认为生命的每一时刻都是走向死亡的时刻，日常生活中坦然面对“向死的存在。换句话说，基督徒有了永生，在世上活出有永生的盼望，坦然面对死亡，深知死后往哪里去。死亡并不可怕，可怕的是不知道今生要为来世做好准备。今生如何活，来世的结局便是如何。活着就要做正确的选择，因为这会影响今生及来生。永生或永死，在于今天的选择。耶稣对跟从祂的人说，今生得百倍来世得永生；而来世就是从今生开始，那就显示死亡教育的重要性。

视死如归的家人
85岁的先母去世前一天，住进中央医院，一到病房，呼吸困难用氧气罩的当儿，她一脸认真地告诉我，千万别祷告求上帝医治她。我心里很纠结，但还是故作轻松，笑着问她：妳很想回天家了？她回答：正是。因此医生问起是否愿意进一步的治疗，插喉管、切气管等延续生命的措施。我告知不用，她想回天家了。次夜陪伴着她，弥留状态之际，医生说，她就要回家了。这就是她的信仰，回到主的怀抱里，不再流泪、不再有烦恼与疼痛，好得无比！她活着，忠心做属长，周间她的属会里、左邻右舍走动关怀，分《卫理报》、教会的秩序单给冷淡的信徒，带单本福音书、福音单张给非信徒。她能视死如归，只因为她选择跟从耶稣，好好地活着。她的生命是死亡教育的课本，带着尊严离开的临终选择！