林佳霓：早治疗延缓病情

乐龄特稿

报道/ 摄影：卢韵琴（诗巫锡安堂）

古晋心脏中心老年医学专科林佳霓医生以“打开失智的另一扇窗”为题，为乐龄弟兄姐妹科普失智症。

更多关注老年医学
根据有关当局报告，2030 年我国会有更多的失智症患者，但通过有效的措施，可以减短或延长失智症的发病期。

“因为失智症的发病率在我们国家是越来越高，尤其预测我国将在2030 年进入老年社会，即15% 的人口为65 岁以上的乐龄人士，而砂拉越老年人口则会是16%，比整个国家还要高出1%。”

然而，目前全砂仅3 位老年专科的专科医生，且全部都在古晋服务。换句话说，若真如预测，那1 名医生就要负责10 万名老人家，这将会是一个难以承受的负担。

为此，除了鼓励更多的医生往老年医学科发展外，也鼓励乐龄人士学会照顾自己，让自己越来越健康。

老年医学（Geriatric）是专科医学，唯有在医学系毕业后，才能攻读的专科医学。“随着老年人口愈来愈多，如今各大学医学系已开始关注老年医学，在普通医学的课程中安排关于老年医学的介绍与知识，这对老年医学来说，是一个好现象。”

不只是医学生需要认识老年医学，老年医学也需做到一定的大众普及，以便乐龄人的生活能够更有品质。

林医生强调，老年医学不单单只是普通的医学知识，也包括心理学，因为老化不只是生理性的，也有病理性与心理性的。“虽然有时候年纪大，但身体依然很好，可我们的心灵一样会有变化，这是因为荷尔蒙变化、周围环境的变化所致。因此，更需要注重的是心理健康。”

由于现代人少子化的缘故，再加上年轻人都到外地工作，甚至是移居他乡，一旦需要被照顾的老人愈来愈多，问题就会出现，因为年轻人与老人的比例严重失衡。为此，林医生呼吁大家都要学习如何自己照顾自己，尽可能延缓发病。

失智症随年龄增长
“通常失智症都是因为人们对它不了解，而导致延误治疗。为此，认识失智症将可以帮助老年人提早察觉，趁早治疗。”

失智症在年纪愈大的人群中，发病的比例愈大。根据统计，65 岁以下的每1,000人中会有一个，65 到70 岁的每70 人中会有1 个，70到80 岁的每25 人里会有一个，80 岁以上的话，每5 人中就会有一个。“所以失智症发病的机率是随着年龄增高，大家可彼此鼓励与观察，如有不对劲，就尽早提醒朋友去找医生。”

林医生透露，随着医学愈来愈发达，近年来心脏病死亡率已经降低了11%，但是失智症或是阿兹海默症患者的死亡率却提升了123%，可见情况已是十分严重。

脑部功能出现问题
什么是失智症？第一个病征就是记忆力退化，第二个病征就是日常作息受到了影响，也是最重要的一点。

“正常的老化当然会记忆力退化，但失智症患者的记忆退化是已干扰到他的日常生活，如找不到东西，然后说是别人偷的，其他如：冲凉忘关门，炒菜忘放油等。”

除了记忆力衰退之外，还有认知障碍、功能障碍与沟通障碍等。失智症患者通常会做一些不正常思考的事，如发生火灾时应通知消防局，但患者却通知了邻居等。“同时，我们也很常看到一些人很暴躁，容易生气，其实这也是失智症的一种病症，因他们的内心会感到无助，尤其是面对年轻时可以做到的事，如今却做不到，情绪更是容易激动。”

简单来说，失智症的发病是因患者的脑部功能出现了问题，人的脑部每部份都拥有着不一样的功能，相互之间是彼此配合运作的；而失智症就是人脑部的海马体出现问题，导致各部位的沟通不良而无法配合，从而出现缺失，甚至是失去功能。

“每个人年老时海马体都会退化缩小，但失智症患者海马体会不正常地快速缩小，他们会不记得最近发生的事，反而记得以前的事。

功能错乱则是脑部功能无法有效地配合，如：失智症患者知道自己要冲凉及一切步骤，但他做出来的却不是那些步骤，因为他的脑部已经不能配合及沟通。

失智症或称为痴呆症，其实只是一个统称，并可分为4大类型：阿兹海默（Alzheimer’s）也被称为“老年痴呆症”，占70-80%，另外就是血管性（Vascular）、路易体（Lewy Body）与额颞痴呆。“医生必须判断是患者是哪一种痴呆症，才能更容易地采取治疗方法，因为每一种失智症的药物都不一样，治疗的方法也不一样。”

她也列举了阿兹海默症的10大警号，分别是：记忆力减退，明显影响到日常生活；计划或解决问题变得有困难；无法胜任原本熟悉的事务或工作；对于时间或地点感到混淆；对于理解影像与空间出现困难；言语或书写时出现困难；东西经常乱放，很难找得到；判断力变差；不热衷职场或社交活动，以及情绪与个性骤变。

“如果你有2个或以上的警号出现，就请尽快到就近的政府医院或诊疗所找医生，把你们的情况告诉医生，让他们把你的个案转交专科医生检查。”

三高注意血管性失智症
她也特别提醒患有高血糖、高血压与高血脂的三高患者，要多加注意控制好血糖与血压，因为高血糖与高血压是可以导致血管性的失智症，而且在马来西亚的发病率是很高的。

要强调的是，提早求诊，因为比较早治疗，就会控制得比较好。她也特别介绍“脑部健身房”（Brain Gym），并称之为“退休了过后最好的东西”，因为多多运动就可以延缓大脑的缩小。

“大脑最喜欢的6种运动，分别是舞蹈或体操、拼字游戏、阅读、游泳、弹奏乐器与愉快的社交。另外，也可以做一些平日不常做的事，或走出舒适圈的事，刺激一下脑部，如去陌生的地方、学外语、换个角度看问题、点没吃过的菜、多睡觉等等。”

还有食物的辅助，如：橘子、玉蜀黍、花生、鱼类、黄梨、鸡蛋、牛奶、小米、芝麻与核桃等，都是对记忆力有益的食物。

她希望，透过她的讲解可以让大家更加认识失智症，且对失智症有一定的敏感度，但她也劝导乐龄人不要过份焦虑，只要保持快乐的心态，活跃的社交活动，就已经很有帮助了。